Les EGED Équipes Gériatriques d'Expertise à Domicile
En co-portage avec les établissements de santé de Calais (pour le territoire du Calaisis) et Saint-Omer (pour le territoire de l'Audomarois), leur objectif est d’évaluer et de réaliser une expertise des personnes âgées en perte d’autonomie, directement à leur domicile.
LES PERSONNES ACCOMPAGNÉES
Les personnes pouvant être accompagnées par l’EGED sont âgées de 75 ans et plus, avec une fragilité médicale et/ou psychosociale dont le maintien ou le retour à domicile est difficile (hors Établissements d’hébergements pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) ou structures médicalisées pour personnes en situation de handicap.)
Il est possible d’être accompagné par l’EGED dans le cadre suivant : si les personnes âgées de 65 ans et plus si polypathologie ayant un risque psycho-social rendant précaire le maintien à domicile et en particulier les malades d’Alzheimer ou apparentés ou maladie psycho-gériatrique.
L'ÉQUIPE PLURIDISCIPLINAIRE
Pour les EGED situés sur les territoires du Calaisis et de l’Audomarois (équipes rattachées aux centres hospitaliers,) l’équipe est constituée de :
- Un médecin gériatre
- Une infirmière
- Une diététicienne
- Un psychologue
- Un ergothérapeute
- Deux cadres de santé des Centres Hospitaliers
Ces 2 équipes distinctes sont gérées par le cadre de santé de l’établissement concerné et sont sous l’autorité fonctionnelle de la direction de l’association
Le cadre règlementaire
L’ARS Hauts-de-France, dans le cadre de son plan régional de santé 2018-2023, poursuit le développement d’expertises gériatriques accessibles aux personnes âgées, quel que soit leur lieu de vie. Inspirée notamment du rapport Libault de 2019 et du plan « Ma Santé 2022 », cette démarche vise à prévenir la perte d’autonomie. Elle se concrétise par la mise en place d’équipes pluridisciplinaires, coordonnées avec les dispositifs d’appui à la coordination (DAC), et par le déploiement de solutions comme l’admission directe à l’hôpital et l’expertise gériatrique à domicile.
Missions principales
& fonctionnement
L’EGED est une équipe mobile pluridisciplinaire spécialisée dans l’évaluation et l’expertise des personnes âgées en perte d’autonomie, directement à leur domicile.
Elle intervient à la demande des professionnels de santé, des services d’aide ou d’accompagnement à domicile, lorsque la situation nécessite une expertise gériatrique approfondie, sans passage systématique par l’hospitalisation.
LES MISSIONS DE L’EGED :
- Évaluer l’état de santé global de la personne âgée, sur les plans physique, cognitif, psychologique, social et environnemental,
- Apporter une expertise gériatrique à domicile pour mieux comprendre des situations complexes (troubles cognitifs, polypathologies, risques de chute, difficultés sociales, etc.…),
- Élaborer des recommandations personnalisées, en lien avec le médecin traitant et les acteurs du parcours de soins et de vie,
- Contribuer au maintien à domicile, en renforçant la coordination entre les différents intervenants médico-sociaux et sanitaires,
- Prévenir les hospitalisations évitables et favoriser la qualité de vie des personnes âgées dans leur lieu de vie habituel.
UNE COOPÉRATION RENFORCÉE
Cette équipe mobile spécialisée constitue un appui essentiel à la prise en charge à domicile des situations qui nécessitent un avis gériatrique.
Cette coopération s’inscrit pleinement dans les objectifs de notre projet de service :
- Renforcer la qualité des évaluations à domicile,
- Soutenir les parcours de soins gériatriques sans rupture, en fluidifiant les échanges entre intervenants,
- Promouvoir une approche centrée sur la personne, en tenant compte de ses capacités et de son projet de vie.
Ainsi, l’EGED représente un levier stratégique pour améliorer la pertinence des réponses médico-sociales sur le territoire, tout en respectant les valeurs fondamentales de notre établissement.